Archives : Cours

Scores pour la syncope

La syncope représente une pathologie à laquelle nous faisons face régulièrement. Nous avons déjà abordé ce sujet à maintes reprises. Alors pourquoi en parler encore? Une revue systématique publiée récemment nous éclaire sur les meilleurs scores validés!

Colchicine dans la COVID – étude Colcorona
Alerte Stat

Colchicine pour la COVID : oui ou non ? Bonne question!  Nos experts analysent une étude canadienne sur le sujet!  Une collaboration avec FrancoFoam.

Syncope 101

La syncope et la pré-syncope peuvent présenter un challenge diagnostic, en particulier chez la personne âgée.  Selon les plus récentes données probantes, quels éléments au questionnaire et à l’examen physique pourraient vous aider ? Comment décider qui garder en observation et combien de temps la télémétrie est requise ? Quelle est la valeur des signes vitaux orthostatiques ? Voyez … Lire la suite

Le vaccin anti-COVID expliqué en 3 minutes!

Le vaccin contre la COVID-19 représente une réelle innovation scientifique. Nous vous expliquons en quelques minutes comment il apportera une immunité contre le virus SARS-CoV2.

Ponctions lombaires : un sujet « épineux »

La ponction lombaire est une technique fréquemment réalisée à l’urgence. Cette capsule révise la littérature soutenant l’utilisation des aiguilles dites « non-coupantes », comparée aux aiguilles standards, pour diminuer les effets secondaires de cette procédure.

Acidose sévère – On perfuse des bicars ?

Première étude randomisée comparant des patients en situation critique, traités par bicarbonates, à des patients contrôles. Exceptionnellement, dû à la situation pandémique, ce Top Article ne présente qu’une seule opinion d’expert.

Syncope & Arythmies malignes – partie 2

Dans cette 2e partie sur la syncope et l’ECG, les causes menant à des arythmies malignes sont abordées. Découvrez quels éléments à l’ECG vous devez rechercher de façon systématique en présence de syncope. Alain Vadeboncoeur et David Paré sont instructeurs du cours ECG-u. Les auteurs de cette capsule n’ont pas de conflits d’intérêt à déclarer.

Quel est le meilleur score pour identifier le patient septique en pré hospitalier ?

Le sepsis est une condition fréquente avec potentiel de morbidité et mortalité si non pris en charge rapidement. Plusieurs échelles préhospitalières et outils de triage existent afin de mieux identifier les patients à risque d’évolution défavorable. Laquelle choisir ? Nous vous présentons 3 échelles (CIP, NEWS, QSOFA) afin de vous aider à départager efficacement les patients … Lire la suite

Hyperoxie en soins critiques

Donner de l’oxygène, ça semble banal dans nos urgences.  Mais attention, c’est un médicament comme tous les autres !  Notre collaborateur de la Société Marocaine de Médecine d’urgence en discute avec notre éditeur.

Acide tranexamique en traumatologie: oui ou non?
Alerte Stat

Au cours des dernières années, il y a eu beaucoup d’effervescence sur l’utilisation de l’acide tranexamique en traumatologie.  Nos collaborateurs français font le point sur sujet et l’utilisation dans la pratique de la médecine d’urgence.

Syncope : le Score de risque Canadien CSRS – Admission ou prise charge ambulatoire ?

Le CSRS ou Canadian Syncope Risk Score est un outil développé et validé au Canada pour nous permettre de mieux départager les patients avec syncope qui nécessitent hospitalisation pour télémétrie, de ceux avec faible risque de complication arythmique. 

Un nouvel algorithme diagnostique de l’embolie pulmonaire PEGeD

Chez les sujets ambulatoires, une nouvelle stratégie diagnostique utilisant les D-dimères ajustés en fonction de la probabilité clinique permet d’exclure l’EP de façon sécuritaire sans avoir recours à l’imagerie. 

Syncope & Causes structurelles- partie 1

Dans cette 1ère partie sur les éléments à rechercher à l’ECG lors d’une syncope, les causes structurelles seront abordées. Voyez donc une approche systématique pour que l’ECG devienne un outil de choix lors de cette présentation clinique. Alain Vadeboncoeur et David Paré sont instructeurs du cours ECG-u. Les auteurs de cette capsule n’ont pas de … Lire la suite

Les “checklists” en intubation, un essentiel?

L’intubation endo-trachéale à l’urgence est une procédure complexe, comprenant de nombreuses étapes. La majorité des sociétés savantes de soins critiques recommandent l’utilisation des checklists pour cette technique. Nous regardons ici la littérature soutenant ces recommandations et vous transmettons nos conclusions sur l’utilisation des checklists pour intuber à l’urgence.  

EDU et COVID

Notre conférencière, Dre Véronique Dion, est spécialiste en médecine d’urgence, CHU de Québec – Hôpital de l’Enfant-Jésus.Elle détient une formation complémentaire (fellowship) en échographie d’urgence de l’Université de la Colombie-Britanique. Références

Prévention du suicide et COVID

En collaboration avec notre nouveau partenaire l’AQIISM, nous vous présentons cette activité tirée de leur webinaire “Prévention du suicide dans un contexte de COVID-19” du 13 mai 2020. Voici les documents référencés dans le webinaire:Plan de sécurité, Algorithme, Guide de prévention et gestion des conduites suicidaires en milieu hospitalier

Adrénaline et arrêt cardiaque préhospitalier

L’utilisation d’épinéphrine en arrêt cardio-respiratoire semble une pratique coulée dans le « béton », mais est-ce vraiment utile en préhospitalier ? Nos collègues de FrancoFOAM en discutent ! 

Cardiologie et COVID

Ce conférencier, soit David Paré, est un médecin résident au sein du programme de médecine d’urgence spécialisée à l’Université Laval. Il termine sa formation sous peu et débutera sa pratique à l’IUCPQ. Son intérêt pour le transfert des connaissances se traduit par son implication à TopMU et à la co-direction des cours ECG-u.Références Votre opinion … Lire la suite

COVID sous toutes ses faces!

La conférencière de cette capsule, Dre Laurence Baril, est résidente au programme de médecine d’urgence de l’Université Laval depuis l’été 2017. Elle s’implique également dans l’enseignement des étudiants et externes en médecine. Elle a un grand intérêt pour le transfert des connaissances et la diffusion de l’information, ce qui l’a mené à faire partie de … Lire la suite

Pédiatrie et COVID

Dr Jocelyn Gravel, conférencier, a fait ses études de médecine à l’Université de Montréal, puis effectué une formation complémentaire en urgence pédiatrique au CHU Sainte-Justine. Il est détenteur d’une maîtrise en épidémiologie et biostatistique de l’Université McGill. Il est chercheur clinicien ave plus d’une centaine de publications touchant aux urgences pédiatriques. Depuis 2010, il est le … Lire la suite

Pharmacothérapie et COVID

Après avoir obtenu son diplôme du Pharm.D de l’Université de Montréal en 2011, ce conférencier, soit Mathieu Desgroseilliers, a poursuivi à la maîtrise en Pharmacothérapie Avancée au même établissement en 2012. Depuis 2013, il travaille à l’hôpital Honoré-Mercier de Saint-Hyacinthe du CISSS Montérégie-Est où il a développé les soins pharmaceutiques en soins critiques. Il a mis … Lire la suite

Maladie thrombo-embolique veineuse et COVID

L’auteur de cette présentation, Dr Pierre La Rochelle, est médecin à l’urgence de La Pocatière.Il a une maîtrise en “Evidence Based Health Care” de l’Université d’Oxford en Angleterre.Références Votre opinion est importante pour nous! Pour ceux et celles qui ont participé au symposium du 21 mai dernier, prenez quelques minutes de plus et complétez ce … Lire la suite

Pneumo, support ventilatoire et COVID

Nicolas Peschanski, auteur de cette présentation, est urgentiste au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes, au sein du Service des Urgences Médico-chirurgicales et du SAMU 35. Doctorant en Sciences Biologiques, ses recherches au sein du Laboratoire INSERM U1096 se focalisent sur l’insuffisance cardiaque aiguë. Engagé de longue date dans l’enseignement des pathologies cardiovasculaires aiguës et leur … Lire la suite

Chute et personne âgée: simples fractures costales ? Ou pire ?

Les fractures costales chez la personne âgée sont une condition clinique à haut risque de complications.  On révise pour vous les données pour mieux déceler les patients âgés où une TDM thoracique ou une hospitalisation seraient à envisager. 

Ainés et COVID – comment les prendre en charge aux urgences?

Les ainés sont ciblés par la pandémie et l’adaptation de nos soins à l’urgence est essentielle. Voici quelques trucs ! Consultez notre “Aide-mémoire – Quoi faire avec les ainés en temps de COVID à l’urgence?” dans la section “boîte à Outils” 

Les arrêts cardiaques traumatiques en préhospitalier

La traumatologie occupe une grande place dans la formation des paramédics. Lors d’une situation de traumatisme majeur, certains actes sont attribués aux paramédics qui peuvent améliorer rapidement les paramètres vitaux d’un patient, et peuvent favoriser la stabilisation de sa condition clinique lors du transport vers un centre tertiaire. Or, les bienfaits que peuvent apporter d’autres … Lire la suite

Le syndrome de la queue-de-cheval revu et actualisé

Le syndrome de la queue-de-cheval est une urgence médicale.  La prévalence est faible, mais les conséquences d’un retard diagnostique sont souvent lourdes pour le patient.  Frédéric et Samuel nous présentent les perles d’un récent guide de pratique, pour vous aider à mieux dépister les patients à risque.  Y a-t-il une place pour le scan ? Possiblement… à voir !

Échelles de dépistages des AVC
Alerte Stat

La détection rapide et précise de l’accident vasculaire cérébral par les paramédics ou d’autres cliniciens de l’urgence au moment du premier contact est cruciale pour favoriser un traitement endovasculaire approprié dans les temps requis. Plusieurs échelles de reconnaissance des accidents vasculaires ont été développées pour faciliter la détection rapide des AVC. Cependant, leur précision reste incertaine … Lire la suite

Modification majeure des nouvelles recommandations internationales dans l’asthme (GINA 2019)

De nouvelles recommandations sur le traitement d’entretien de l’asthme ont été publiées en avril 2019 par la GINA, et il y a un changement important.  Voyez en quoi cela risque de modifier votre prochaine ordonnance de dispositifs respiratoires pour vos asthmatiques légers.  

Ventilation-intubation de l’arrêt cardiaque extra-hospitalier

L’arrêt cardio-respiratoire en préhospitalier nécessite un contrôle des voies respiratoires, nos éditeurs révisent la littérature sur l’intubation, la ventilation au masque et les appareils supraglotiques. Que le meilleur gagne !

Le pansement – 401

Les dermites, les ulcères, la peau de parchemin et les dermabrasions – le fameux « road rash »-  sont des problèmes courants en soins de première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la dernière capsule d’une série de 4 – visionnez nos éditeurs et experts ! Vous pouvez vous procurer le “Guide pour … Lire la suite

De la dexaméthasone pour la pharyngite ?

Dans ce nouveau Top Truc, on parle d’une recommandation rapide du BMJ (BMJ rapid recommandation) portant sur la prescription de la dexaméthasone dans les tableaux de mal de gorge.

Marbrures et temps de recoloration capillaire (TRC) dans le sepsis

La prise en charge du sepsis nécessite une surveillance accrue et continue. Deux trucs applicables au chevet sont présentés dans cette capsule : le retour capillaire et les marbrures.

C’est une fasciite?
Alerte Stat

Faire la différence entre cellulite et fasciite est un défi presque quotidien à l’urgence. Cette capsule présente un outil intéressant pour la pratique à l’urgence.

Le pansement – 301

Les brûlures sont des affections courantes en soins aigus en première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la troisième capsule d’une série de 4 qui parle des brûlures, des phlyctènes et de certains sites particuliers !

Êtes-vous vraiment à l’aise avec le VPPB ? Perles des recommandations

Frédéric et David nous reviennent avec une capsule pour résumer un guide de pratique de l’American Academy of Otolaryngology Head & Neck Surgery Fondation sur le VPPB.  Comme cette condition est très fréquente et souvent mal aimée des cliniciens, ils aborderont ensemble quelques perles qui pourraient vous aider lors de votre prochain patient étourdi. 

Ai-je vraiment besoin d’une épreuve d’effort pour cette douleur thoracique?

Frédéric Picotte et David Paré se préparent aux festivités de Noël et discutent « joyeusement » des données probantes derrière le « dogme » de l’épreuve d’effort, après une évaluation négative pour DRS à l’urgence ou au bureau. Est-ce que ce test a un bon pouvoir de discrimination dans cette population ?

Le pansement-201

Les plaies sont des affections courantes en soins aigus en première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la deuxième capsule d’une série de 4 qui parle des plaies réparées, des abcès et ce certains sites particuliers !

Le sevrage alcoolique-partie 2

Cette deuxième capsule parle du sevrage alcoolique et des traitements complémentaires et alternatifs. Outils disponibles dans notre section “Boîte à Outils”:Guide de l’INESSSSevrage et prévention de rechute

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