Archives : Cours

Neurologie – Évaluation du patient altéré

Une autre capsule Top Truc Neuro avec le Dr Michel Garner. Cette fois, vous découvrirez des trucs pour compléter votre évaluation neurologique chez le patient altéré avec plusieurs perles sur l’évaluation du tonus entre autres.

Le transfert inter-hospitalier: et si on s’organisait?

Quels sont les éléments clés d’un transfert inter-hospitalier sécuritaire pour le patient?

Utilisation optimale de l’IRM en locomoteur

La surutilisation de l’IRM en pratique est fréquente en première ligne particulièrement en douleur musculosquelettique. Heureusement, l’équipe de TOPMF s’est penché sur la question et vous décrivent un outil créé par l’INESSS pour vous aider à faire une investigation judicieuse.Dans notre section “Boîte à Outils“, nous avons mis à votre disposition le lien rapide de … Lire la suite

Loco EBM: L’examen physique de l’épaule

Cette capsule permet à la fois de mieux standardiser la méthode pour réaliser les manœuvres utiles dans l’examen physique de l’épaule, mais également de savoir quelles manœuvres sont plus discriminantes dans la prise de décision clinique. En collaboration avec le département de médecine familiale de l’Université Laval.

Neurologie – Examen moteur fin
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Cette 4e capsule Top Truc Neuro animée par notre expert Dr Michel Garner vous donnera quelques trucs pour bien évaluer les mouvements moteurs fins et aussi départager ce qui appartient au motoneurone supérieur vs inférieur.

Loco EBM: L’examen physique du genou
Alerte Stat

Cette capsule permet à la fois de mieux standardiser la méthode pour réaliser les manœuvres utiles dans l’examen physique du genou, mais également de savoir quelles manœuvres sont plus discriminantes dans la prise de décision clinique. En collaboration avec le département de médecine familiale de l’Université Laval.

Loco EBM : L’examen physique de la cheville

Cette capsule permet à la fois de mieux standardiser la méthode pour réaliser les manœuvres utiles dans l’examen physique de la cheville, mais également de savoir quelles manœuvres sont plus discriminantes dans la prise de décision clinique. En collaboration avec le département de médecine familiale de l’Université Laval.

Bloc de PENG

Votre patient a une fracture de la hanche ! Offrez-lui un peu de soulagement avec le bloc de PENG ? Voyez comment le faire  dans cette capsule!

Pneumothorax spontané: drainage ou pas?

Votre patient à un premier épisode de pneumothorax spontané, il a des signes vitaux normaux. Il se demande pourquoi vous voulez lui faire un trou dans le thorax. Et vous aussi ?  Drainage ou pas, telle est la question !

Le NaCl hypertonique a-t-il une place dans le traumatisme crânien grave?

La place de la thérapie hyperosmolaire dans le traitement de l’hypertension intra-crânienne induite par un TCC est bien établie. Une équipe de chercheurs français ont étudié l’utilité de la perfusion de salin hypertonique chez les patients avec TCC modéré à sévère. Cette capsule vous résume leurs trouvailles.

La base – Blocs nerveux échoguidés!

Votre patient a de la douleur à un membre ? Offrez-lui de l’analgésie avec un bloc nerveux !  Voyez les concepts généraux dans cette capsule.

Hypertension sévère: On s’inquiète ou pas?

L’hypertension est une présentation clinique très fréquente. Bien souvent, les patients avec TA élevée sont dirigés vers nos urgences ou en bureau de façon urgente. Devrait-on changer cette pratique?

Hypertension sévère – On s’inquiète ou pas?

L’hypertension est une présentation clinique très fréquente. Bien souvent, les patients avec TA élevée sont dirigés vers nos urgences ou en bureau de façon urgente. Devrait-on changer cette pratique ? 

Échographie oculaire – partie 1

Votre patient présente une atteinte de sa vision sans douleur ! Prenez votre sonde de l’échographie pour vous aider dans le diagnostic.  Regardez comment dans cette vidéo.

Le bloc serratus !

Votre patient a plusieurs fractures costales ? Offrez-lui de l’analgésie avec ce bloc !  Voyez comment dans cette capsule réalisée avec notre partenaire – le département de médecine de famille et d’urgence de l’Université Laval.

Syndrome aortique aigu et guide de pratique

Tiré de notre symposium du 30 avril 2021: “Un midi avec nos experts: dissection aortique” A noter que la présentation de Dre Laurie Robichaud “Dissection aortique: Échographie plus que jamais!” est disponible dans la section Top Technik. Accéder aux présentations PDF: Dr David Paré – Dr Eddy Lang

Dissection aortique: Échographie plus que jamais!

Tiré de notre symposium du 30 avril 2021: “Un midi avec nos experts: dissection aortique” A noter que la présentation des Dr David Paré et Dr Eddy Lang “Syndrome aortique aigu et guide de pratique” est disponible dans la section Top en Un. Accéder à la présentation PDF

Acide tranéxamique et épistaxis!
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L’acide tranéxamique est utilisée pour plusieurs affections. Deux de nos éditeurs discutent d’une nouvelle forme d’administration pour l’épistaxis. Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments mentionnés dans cette capsule, vous pouvez consulter l’application EZDrips  

Neurologie – 7e Nerf crânien

L’examen neurologique fait partie de notre pratique quotidienne. Avec cette capsule, nous vous invitons à revoir les fondements de l’évaluation du 7e nerf crânien. Vous apprendrez très certainement à améliorer votre technique et découvrirez quelques trucs! 

Scores pour la syncope

La syncope représente une pathologie à laquelle nous faisons face régulièrement. Nous avons déjà abordé ce sujet à maintes reprises. Alors pourquoi en parler encore? Une revue systématique publiée récemment nous éclaire sur les meilleurs scores validés!

La fracture du boxeur : a-t-on vraiment besoin d’un plâtre?

En 5 minutes, nous exposons une alternative à l’attelle plâtrée pour la fracture du boxeur !

Colchicine dans la COVID – étude Colcorona
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Colchicine pour la COVID : oui ou non ? Bonne question!  Nos experts analysent une étude canadienne sur le sujet!  Une collaboration avec FrancoFoam.

Syncope 101

La syncope et la pré-syncope peuvent présenter un challenge diagnostic, en particulier chez la personne âgée.  Selon les plus récentes données probantes, quels éléments au questionnaire et à l’examen physique pourraient vous aider ? Comment décider qui garder en observation et combien de temps la télémétrie est requise ? Quelle est la valeur des signes vitaux orthostatiques ? Voyez … Lire la suite

Le vaccin anti-COVID expliqué en 3 minutes!

Le vaccin contre la COVID-19 représente une réelle innovation scientifique. Nous vous expliquons en quelques minutes comment il apportera une immunité contre le virus SARS-CoV2.

Ponctions lombaires : un sujet « épineux »

La ponction lombaire est une technique fréquemment réalisée à l’urgence. Cette capsule révise la littérature soutenant l’utilisation des aiguilles dites « non-coupantes », comparée aux aiguilles standards, pour diminuer les effets secondaires de cette procédure.

Acidose sévère – On perfuse des bicars ?

Première étude randomisée comparant des patients en situation critique, traités par bicarbonates, à des patients contrôles. Exceptionnellement, dû à la situation pandémique, ce Top Article ne présente qu’une seule opinion d’expert.

Syncope & Arythmies malignes – partie 2

Dans cette 2e partie sur la syncope et l’ECG, les causes menant à des arythmies malignes sont abordées. Découvrez quels éléments à l’ECG vous devez rechercher de façon systématique en présence de syncope. Alain Vadeboncoeur et David Paré sont instructeurs du cours ECG-u. Les auteurs de cette capsule n’ont pas de conflits d’intérêt à déclarer.

Quel est le meilleur score pour identifier le patient septique en pré hospitalier ?

Le sepsis est une condition fréquente avec potentiel de morbidité et mortalité si non pris en charge rapidement. Plusieurs échelles préhospitalières et outils de triage existent afin de mieux identifier les patients à risque d’évolution défavorable. Laquelle choisir ? Nous vous présentons 3 échelles (CIP, NEWS, QSOFA) afin de vous aider à départager efficacement les patients … Lire la suite

Hyperoxie en soins critiques

Donner de l’oxygène, ça semble banal dans nos urgences.  Mais attention, c’est un médicament comme tous les autres !  Notre collaborateur de la Société Marocaine de Médecine d’urgence en discute avec notre éditeur.

Acide tranexamique en traumatologie: oui ou non?
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Au cours des dernières années, il y a eu beaucoup d’effervescence sur l’utilisation de l’acide tranexamique en traumatologie.  Nos collaborateurs français font le point sur sujet et l’utilisation dans la pratique de la médecine d’urgence.

Syncope : le Score de risque Canadien CSRS – Admission ou prise charge ambulatoire ?

Le CSRS ou Canadian Syncope Risk Score est un outil développé et validé au Canada pour nous permettre de mieux départager les patients avec syncope qui nécessitent hospitalisation pour télémétrie, de ceux avec faible risque de complication arythmique. 

Un nouvel algorithme diagnostique de l’embolie pulmonaire PEGeD

Chez les sujets ambulatoires, une nouvelle stratégie diagnostique utilisant les D-dimères ajustés en fonction de la probabilité clinique permet d’exclure l’EP de façon sécuritaire sans avoir recours à l’imagerie. 

Syncope & Causes structurelles- partie 1

Dans cette 1ère partie sur les éléments à rechercher à l’ECG lors d’une syncope, les causes structurelles seront abordées. Voyez donc une approche systématique pour que l’ECG devienne un outil de choix lors de cette présentation clinique. Alain Vadeboncoeur et David Paré sont instructeurs du cours ECG-u. Les auteurs de cette capsule n’ont pas de … Lire la suite

Les “checklists” en intubation, un essentiel?

L’intubation endo-trachéale à l’urgence est une procédure complexe, comprenant de nombreuses étapes. La majorité des sociétés savantes de soins critiques recommandent l’utilisation des checklists pour cette technique. Nous regardons ici la littérature soutenant ces recommandations et vous transmettons nos conclusions sur l’utilisation des checklists pour intuber à l’urgence.  

EDU et COVID

Notre conférencière, Dre Véronique Dion, est spécialiste en médecine d’urgence, CHU de Québec – Hôpital de l’Enfant-Jésus.Elle détient une formation complémentaire (fellowship) en échographie d’urgence de l’Université de la Colombie-Britanique. Références

Prévention du suicide et COVID

En collaboration avec notre nouveau partenaire l’AQIISM, nous vous présentons cette activité tirée de leur webinaire “Prévention du suicide dans un contexte de COVID-19” du 13 mai 2020. Voici les documents référencés dans le webinaire:Plan de sécurité, Algorithme, Guide de prévention et gestion des conduites suicidaires en milieu hospitalier

Adrénaline et arrêt cardiaque préhospitalier

L’utilisation d’épinéphrine en arrêt cardio-respiratoire semble une pratique coulée dans le « béton », mais est-ce vraiment utile en préhospitalier ? Nos collègues de FrancoFOAM en discutent ! 

Cardiologie et COVID

Ce conférencier, soit David Paré, est un médecin résident au sein du programme de médecine d’urgence spécialisée à l’Université Laval. Il termine sa formation sous peu et débutera sa pratique à l’IUCPQ. Son intérêt pour le transfert des connaissances se traduit par son implication à TopMU et à la co-direction des cours ECG-u.Références Votre opinion … Lire la suite

COVID sous toutes ses faces!

La conférencière de cette capsule, Dre Laurence Baril, est résidente au programme de médecine d’urgence de l’Université Laval depuis l’été 2017. Elle s’implique également dans l’enseignement des étudiants et externes en médecine. Elle a un grand intérêt pour le transfert des connaissances et la diffusion de l’information, ce qui l’a mené à faire partie de … Lire la suite

Pédiatrie et COVID

Dr Jocelyn Gravel, conférencier, a fait ses études de médecine à l’Université de Montréal, puis effectué une formation complémentaire en urgence pédiatrique au CHU Sainte-Justine. Il est détenteur d’une maîtrise en épidémiologie et biostatistique de l’Université McGill. Il est chercheur clinicien ave plus d’une centaine de publications touchant aux urgences pédiatriques. Depuis 2010, il est le … Lire la suite

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