Archives : Cours

Pharmacothérapie et COVID

Après avoir obtenu son diplôme du Pharm.D de l’Université de Montréal en 2011, ce conférencier, soit Mathieu Desgroseilliers, a poursuivi à la maîtrise en Pharmacothérapie Avancée au même établissement en 2012. Depuis 2013, il travaille à l’hôpital Honoré-Mercier de Saint-Hyacinthe du CISSS Montérégie-Est où il a développé les soins pharmaceutiques en soins critiques. Il a mis … Lire la suite

Maladie thrombo-embolique veineuse et COVID

L’auteur de cette présentation, Dr Pierre La Rochelle, est médecin à l’urgence de La Pocatière.Il a une maîtrise en “Evidence Based Health Care” de l’Université d’Oxford en Angleterre.Références Votre opinion est importante pour nous! Pour ceux et celles qui ont participé au symposium du 21 mai dernier, prenez quelques minutes de plus et complétez ce … Lire la suite

Pneumo, support ventilatoire et COVID

Nicolas Peschanski, auteur de cette présentation, est urgentiste au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes, au sein du Service des Urgences Médico-chirurgicales et du SAMU 35. Doctorant en Sciences Biologiques, ses recherches au sein du Laboratoire INSERM U1096 se focalisent sur l’insuffisance cardiaque aiguë. Engagé de longue date dans l’enseignement des pathologies cardiovasculaires aiguës et leur … Lire la suite

Chute et personne âgée: simples fractures costales ? Ou pire ?

Les fractures costales chez la personne âgée sont une condition clinique à haut risque de complications.  On révise pour vous les données pour mieux déceler les patients âgés où une TDM thoracique ou une hospitalisation seraient à envisager. 

Ainés et COVID – comment les prendre en charge aux urgences?

Les ainés sont ciblés par la pandémie et l’adaptation de nos soins à l’urgence est essentielle. Voici quelques trucs ! Consultez notre “Aide-mémoire – Quoi faire avec les ainés en temps de COVID à l’urgence?” dans la section “boîte à Outils” 

Les arrêts cardiaques traumatiques en préhospitalier

La traumatologie occupe une grande place dans la formation des paramédics. Lors d’une situation de traumatisme majeur, certains actes sont attribués aux paramédics qui peuvent améliorer rapidement les paramètres vitaux d’un patient, et peuvent favoriser la stabilisation de sa condition clinique lors du transport vers un centre tertiaire. Or, les bienfaits que peuvent apporter d’autres … Lire la suite

Le syndrome de la queue-de-cheval revu et actualisé

Le syndrome de la queue-de-cheval est une urgence médicale.  La prévalence est faible, mais les conséquences d’un retard diagnostique sont souvent lourdes pour le patient.  Frédéric et Samuel nous présentent les perles d’un récent guide de pratique, pour vous aider à mieux dépister les patients à risque.  Y a-t-il une place pour le scan ? Possiblement… à voir !

Échelles de dépistages des AVC
Alerte Stat

La détection rapide et précise de l’accident vasculaire cérébral par les paramédics ou d’autres cliniciens de l’urgence au moment du premier contact est cruciale pour favoriser un traitement endovasculaire approprié dans les temps requis. Plusieurs échelles de reconnaissance des accidents vasculaires ont été développées pour faciliter la détection rapide des AVC. Cependant, leur précision reste incertaine … Lire la suite

Modification majeure des nouvelles recommandations internationales dans l’asthme (GINA 2019)

De nouvelles recommandations sur le traitement d’entretien de l’asthme ont été publiées en avril 2019 par la GINA, et il y a un changement important.  Voyez en quoi cela risque de modifier votre prochaine ordonnance de dispositifs respiratoires pour vos asthmatiques légers.  

Ventilation-intubation de l’arrêt cardiaque extra-hospitalier

L’arrêt cardio-respiratoire en préhospitalier nécessite un contrôle des voies respiratoires, nos éditeurs révisent la littérature sur l’intubation, la ventilation au masque et les appareils supraglotiques. Que le meilleur gagne !

Le pansement – 401

Les dermites, les ulcères, la peau de parchemin et les dermabrasions – le fameux « road rash »-  sont des problèmes courants en soins de première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la dernière capsule d’une série de 4 – visionnez nos éditeurs et experts ! Vous pouvez vous procurer le “Guide pour … Lire la suite

De la dexaméthasone pour la pharyngite ?

Dans ce nouveau Top Truc, on parle d’une recommandation rapide du BMJ (BMJ rapid recommandation) portant sur la prescription de la dexaméthasone dans les tableaux de mal de gorge.

Marbrures et temps de recoloration capillaire (TRC) dans le sepsis

La prise en charge du sepsis nécessite une surveillance accrue et continue. Deux trucs applicables au chevet sont présentés dans cette capsule : le retour capillaire et les marbrures.

C’est une fasciite?
Alerte Stat

Faire la différence entre cellulite et fasciite est un défi presque quotidien à l’urgence. Cette capsule présente un outil intéressant pour la pratique à l’urgence.

Le pansement – 301

Les brûlures sont des affections courantes en soins aigus en première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la troisième capsule d’une série de 4 qui parle des brûlures, des phlyctènes et de certains sites particuliers !

Êtes-vous vraiment à l’aise avec le VPPB ? Perles des recommandations

Frédéric et David nous reviennent avec une capsule pour résumer un guide de pratique de l’American Academy of Otolaryngology Head & Neck Surgery Fondation sur le VPPB.  Comme cette condition est très fréquente et souvent mal aimée des cliniciens, ils aborderont ensemble quelques perles qui pourraient vous aider lors de votre prochain patient étourdi. 

Ai-je vraiment besoin d’une épreuve d’effort pour cette douleur thoracique?

Frédéric Picotte et David Paré se préparent aux festivités de Noël et discutent « joyeusement » des données probantes derrière le « dogme » de l’épreuve d’effort, après une évaluation négative pour DRS à l’urgence ou au bureau. Est-ce que ce test a un bon pouvoir de discrimination dans cette population ?

Le pansement-201

Les plaies sont des affections courantes en soins aigus en première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la deuxième capsule d’une série de 4 qui parle des plaies réparées, des abcès et ce certains sites particuliers !

Le sevrage alcoolique-partie 2

Cette deuxième capsule parle du sevrage alcoolique et des traitements complémentaires et alternatifs. Outils disponibles dans notre section “Boîte à Outils”:Guide de l’INESSSSevrage et prévention de rechute

Le sevrage alcoolique – 1ère partie

Cette capsule traite de la reconnaissance du sevrage alcoolique, de sa pathophysiologie et de l’importance de traiter les patients en sevrage ROH. On y discute des traitements de première ligne. Outils disponibles dans notre section “Boîte à Outils”:Guide de l’INESSSSevrage et prévention de rechute

Ordonnez vos opiacés!
Alerte Stat

Votre patient a de la douleur, vous optez pour un opiode. Mais combien et comment le prescrire pour éviter le « pire » !  Notre expert pharmacien et un clinicien-chercheur nous donnent des trucs.

Oxygénation et intubation

Dans cette capsule, 3 médecins d’urgence « chevronnés » discutent de 3 articles sur l’intubation difficile, la ventilation et l’oxygénation à l’urgence. Voyez leurs 3 conclusions applicables au chevet de vos patients !

De l’acide tranexamique en nébulisation quand ça saigne?

L’acide tranexamique est de plus en plus utilisé et donc étudié. Découvrez une nouvelle méthode d’utilisation du TXA qui pourrait aider vos patients avec hémoptysies mineures. Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZDrips

Heart Score – épisode 2!

La stratification rapide des patients avec DRS dans une urgence et la décharge en temps opportun est un travail de tous les jours. Ce Top Truc revisite le Heart score, un outil pour libérer sécuritairement et plus rapidement vos patients.

Mise à jour – ATLS
Alerte Stat

Vous n’avez pas eu le temps de lire la dixième édition de l’ATLS. Voici les points importants en 20 minutes avec un expert en la matière !

Un outil pour l’exacerbation aigu de BPCO

En présence d’un patient avec une exacerbation de MPOC (BPCO), il est parfois difficile de décider du congé ou de l’admission. Cet article présente une règle de décision clinique pour supporter votre décision.

Wellens: “le faiseur de veuves”

L’analyse des Ondes T est une étape importante lors de la lecture d’ECG. Il est parfois difficile de distinguer une évolution normale par rapport à de l’ischémie. Découvrez les ondes T de Wellens qui ne devraient plus passer sous silence lors de votre prochaine garde. Alain Vadeboncoeur et David Paré sont instructeurs du cours ECG-u. … Lire la suite

Ondes T De Winter

L’analyse des Ondes T est une étape importante lors de la lecture d’ECG. Il est parfois difficile de distinguer une évolution normale par rapport à de l’ischémie. Découvrez un concept émergent, les ondes T de Winter, qui ne vous échappera plus à votre prochaine garde. Alain Vadeboncoeur et David Paré sont instructeurs du cours ECG-u. … Lire la suite

Le pansement 101
Alerte Stat

Les plaies sont des affections courantes en soins aigus à l’urgence ou au sans rendez-vous. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la première capsule d’une série de 4 qui déboulonne certains mythes et fixe les réalités de traitement ! Consultez notre section “Boîte à Outils” et retrouvez-y le tableau des pansements!

Examen neurologique – les champs visuels

L’examen neurologique fait partie de notre pratique quotidienne. Avec cette capsule, nous vous invitons à revoir les fondements de l’évaluation des champs visuels que nous effectuons trop peu souvent à l’urgence. Vous apprendrez très certainement à améliorer votre technique et découvrirez quelques trucs!

TXA et traumatisme crânien

Chez le traumatisé crânien, l’administration d’acide tranexamique peut modifier le pronostic du patient.

L’accès vasculaire périphérique écho-guidé

Installer un accès veineux est une pratique quotidienne dans nos services d’urgence. Quelles sont nos options lorsque les accès sont plus difficiles? Nous remercions le Dr Stephane Rhein pour son autorisation d’utilisation du matériel de cette capsule.

Examen neurologique – Barré VS Serment!
Alerte Stat

L’examen neurologique fait partie de notre pratique quotidienne. Avec cette capsule, nous vous invitons à revoir les fondements du test de Barré & Serment que nous effectuons couramment à l’urgence. Vous apprendrez très certainement à améliorer votre technique et découvrirez quelques trucs pour les patients avec certaines restrictions !

Cigarette, douleur, cannabis et gabapentinoïdes

Dans cette première capsule Top du TOP, Dr Pelletier et Dr Picotte discutent de trois publications importantes en médecine familiale. Ils y présentent les résultats, la méthodologie, l’impact potentiel sur la pratique et une mise en perspective avec les connaissances actuelles. Comme premier sujet : la cigarette électronique comparée aux autres produits de substitution de la nicotine. … Lire la suite

Ondes T hyperaiguës

L’infarctus du myocarde occlus (IMO) ne se définit pas seulement par un sus-décalage d’un mm du segment ST. Voyez comment les ondes T hyperaiguës sont des signes précurseurs d’ischémie à ne pas manquer.

Le patient gériatrique agité

Vous êtes un peu confus dans votre approche au patient gériatrique agité à l’urgence ? Cette capsule tentera de vous éclairer. Le Pr Philippe Voyer , la Dre Marie-Pier Lanoue et le Dr Marcel Émond discutent du sujet dans ce Top en UN. Visitez notre “Boîte à Outils” pour télécharger/imprimer un algorithme qui vous guidera pour … Lire la suite

Test de marche – 3 minutes

La formation en médecine d’urgence excelle dans l’approche diagnostic et les traitements. Il est cependant parfois plus difficile de savoir quand nous devons admettre nos patients ou non. Dans le cas d’une dyspnée, voyez comment la marche pourrait vous guider dans votre décision.

Un antibiotique après un drainage d’abcès?

Une revue systématique sur l’utilisation de l’antibiothérapie suite à un drainage d’abcès cutané ou des tissus mous.

Infarctus du myocarde sur occlusion (IMO) inférieur

L’infarctus du myocarde occlus (IMO) inférieur est un diagnostic qui peut parfois être subtil. Apprenez quelques trucs pour savoir où regarder afin d’éviter de manquer ces IMOs.

Améliorer les soins de vos patients en FA

L’utilisation d’un protocole de soins permet d’améliorer la prise en charge des patients en FA.

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